Вы находитесь
Домой > Фобии

Агорафобия или боязнь открытого пространства: природа страха и борьба с фобией

Появление головокружения, паники, холодного пота при этом расстройстве связано с боязнью широких просторов. Агорафобия — это страх перед теми местами, из которых было бы трудно спастись. Боязнь вызвана мыслями о неспособности найти помощь. Поэтому человек боится выходить из дома, заходить в переполненные магазины.

Страх перед миром вокруг

Агорафобия что это

Страдающие этим видом фобии боятся путешествовать на поезде, автобусе или самолете. Они избегают общественного транспорта и других мест, из которых не смогут легко спастись при опасности. Однако приходится покидать дом. Человек, страдающий агорафобическим расстройством, делает это с неохотой, тревогой.

Ситуации, вызывающие страх:

  • большие пространства торговых центров, площадей, открытых переулков;
  • салоны автомобилей, самолетов, лифты, тоннели, каюты;
  • толпы, очереди, заполненные залы;
  • эскалаторы, палубы, лестницы;
  • одиночный выход из дома.

Эту фобию ошибочно считают страхом перед толпой (охлофобией). Боязнь мира проявляется нежеланием посещать людные места. Однако психологи считают, что агорафобия — это упреждающая тревога, «страх перед страхом».

Пациенты сосредоточены на возможных недомоганиях, несчастных случаях, потере контроля над собой, мгновенной смерти. Ощущение риска порождает тревогу перед неспособностью контролировать ситуацию или спастись в случае трудностей.

Природа страха

Проблема не в том, что пространства слишком велики, транспорт опасен, как окружающий мир в целом. Человек не беспомощен, а ощущает себя таковым. Больной страшится потери контроля над телом.

Что мучает агорафобов:

  • страх потерять контроль:
  • боязнь непроизвольного мочеиспускания, рвоты, обморока;
  • боязнь стать жертвой нападения;
  • страх внезапной смерти.

Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит наследственности, предрасположенности к тревожным расстройствам. Влияют темперамент, тип мышления, характер. Сильнее подвержены мнительные люди, которые постоянно прислушиваются к сердцебиению, проверяют свой пульс, давление.

Как считает психоаналитик Ирен Диамантис, причина фобий — семейные отношения, прежде всего, с матерью. Она невольно передаёт ребенку свои страхи, тревоги, информацию об опасности мира. Такими действиями родные подготавливают почву для будущих фобий. Повзрослевший человек не может решиться на самостоятельное существование, воспринимает себя одиноким, лишенным поддержки других людей.

На каком месте агорафобия в России

Агорафобические расстройства диагностируют у 2–7% населения. Заболевание чаще развивается у жертв агрессии, эмоционального шока. Средний возраст начала расстройства — 29 лет. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Симптоматика

Заболевание проявляется приступами тревоги, которые развиваются в определенных ситуациях. Обязательно присутствуют три компонента: упреждающая тревога, сама тревожная реакция, поведение избегания, позволяющее уменьшить страх, беспокойство.

Список возможных симптомов.

  1. Головокружение, потеря равновесия.
  2. Тремор (дрожание конечностей).
  3. Необоснованный страх смерти.
  4. Приливы, ощущение жара.
  5. Затрудненное дыхание.
  6. Сильная тахикардия.
  7. Ощущение удушья.

Тревожные реакции могут быть непродолжительными, менее интенсивными. Преобладают два или три признака. Чаще всего появляются следующие симптомы: головокружение, сильная тахикардия, тремор, ощущение удушья.

Последствия расстройства

Агорафоб сначала осознает нелепость своих страхов, между приступами сохраняются короткие ремиссии. Больной приспосабливает свое поведение к обстоятельствам: не выходит на улицу, редко посещает магазины, другие общественные места. Человек выбирает безопасные маршруты, садится ближе к выходу.

Со временем остается всё меньше рассуждений, появляется больше тревоги во все сферах повседневной жизни. Чем упорнее пациент старается избегать страха, тем сильнее ему подвержен. Постепенно болезнь меняет отношения с окружающими людьми.

Нередко упреждающая тревога вызывает даже у близких недопонимание, насмешки. Могут возникать конфликты на работе, в семье. Если не лечить это расстройство, то пациент рискует проводить все дни дома, не выходить на улицу.

Терапия

Агорафобическое расстройство редко проходит без лечения. Если вовремя начать терапию, то в 80% случаев фобия уходит. Затрудняют лечение одновременное наличие другого психического заболевания, алкоголизма, наркомании.

Применяются следующие виды терапии:

  • медикаментозная с использованием транквилизаторов, антидепрессантов;
  • когнитивно-поведенческая;
  • медитативная;
  • психодинамическая;
  • технологии виртуальной реальности.

Терапию выбирают, учитывая наследственность, семейную историю, индивидуальные особенности больного. Общая продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до 2 лет (зависит от интенсивности фобии). Проводятся сеансы групповой психотерапии, медитации.

Среди транквилизаторов наиболее часто назначаются бензодиазепины, которые очень быстро уменьшают беспокойство. Препараты вызывают привыкание, поэтому их применяют только коротким курсом, например, когда антидепрессанты не подходят.

Над созданием виртуальной кабины для лечения многих фобий работают специалисты Бельгийского медицинского центра. Пациент, надевающий шлем, находится в безопасности, однако мозг привычно реагирует на картинку перед глазами (метро, лифт, шоссе). Виртуальную обстановку выбирает врач. Терапия построена на диссонансе между безопасностью тела и тревогой, возникающей в мозге.

Боязнь открытых пространств или общественных многолюдных мест — это упреждающая тревога. Человек старается избегать пугающих ситуаций, тем самым ограничивает свою жизнь. Это неверная тактика. Нужно лечить агорафобическое расстройство, избавляться от «привычки бояться».

Поведенческая и когнитивная методики, виртуальная реальность построены на том, чтобы моделировать пугающие ситуации. Больной учится преодолевать дискомфорт. Появляется практический опыт поведения, доказывающий мозгу, что страх — иллюзия.

Добавить комментарий

Adblock detector