Изменения кровяного давления то ниже, то выше нормальных показателей вызваны нестабильным состоянием вегетативной нервной системы. ВСД по смешанному типу тяжело поддается корректировке, лечению препаратами. Выше эффект при использовании психотерапии, иглоукалывания, лечебного массажа.
Что такое ВСД по смешанному типу
Синдром вегетативной дисфункции диагностируют у 32–50% пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе у 20–30% детей. Различают три формы ВСД: гипотензивную, гипертензивную и кардиальную.
- В первом случае артериальное давление пониженное.
- При гипертензивной форме вегето-сосудистой дистонии АД выше нормы.
- Измерение кровяного давления может показать, что происходит то снижение показателей, то повышение. Тогда диагностируют смешанный тип вегетативной дисфункции.
Первичный диагноз может быть ошибочным. Симптомы, по которым определяют тип дистонии, нередко связаны с патологиями сердца, сосудов, почек. Требуется более обстоятельная диагностика, полное обследование.
Признаки
ВСД напоминает поведение хамелеона — маскируется под другие заболевания. Происходит повышение или понижение кровяного давления как при гипер- или гипотонии. Изредка такие изменения чередуются и сопровождаются другими характерными симптомами.
Как проявляется ВСД, протекающая по смешанному типу:
- ухудшение состояния перед изменением погоды, магнитными бурями, в жару;
- головокружение, частые головные боли — пульсирующие или давящие;
- одышка, невозможность глубоко вздохнуть;
- боли в груди, напоминающие сердечные;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- бессонница ночью, сонливость днем;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- учащение или замедление пульса;
- повышенная тревожность;
- тошнота.
Доступный способ проверки ВСД — изучение добавочного АД. Этот метод диагностики заключается в определении разницы между артериальным давлением, которое измеряют днем в привычной для пациента обстановке, и АД при пробуждении. Если синдром протекает по смешанному типу, то утром кровяное давление ниже нормальных показателей, ближе к вечеру — выше.
Отличия смешанного типа
При гипертензивной форме синдрома повышение АД сопровождается приступами беспокойства, паники, сонливостью вечером. Такое состояние вызвано преобладанием симпатической нервной системы, отвечающей за мобилизацию всех систем организма, действия в экстремальных ситуациях. Парасимпатическая нервная система обеспечивает расслабление, отдых и накопление сил.
Признаки ВСД по гипотоническому типу:
- сонливость днем;
- пониженное АД;
- головокружение;
- слабость.
Случается, что два отдела вегетативной нервной системы «сражаются» за лидерство. Проявления ВСД по симпато-парасимпатическому или смешанному типу зависят от текущей активности одной или другой группы нервных волокон. Поэтому гипер- и гипотонические симптомы чередуются, сменяют друг друга.
Что провоцирует развитие смешанного типа
Вегетативные нарушения изначально вызваны несколькими причинами. Они развиваются на фоне кислородного голодания, инфекций, от которых ребенок страдал в период внутриутробного развития.
Предрасполагающие факторы:
- гормональные изменения в подростковом возрасте, в период беременности;
- эндокринные, сердечно-сосудистые, неврологические заболевания;
- психоэмоциональный стресс;
- шейно-грудной остеохондроз;
- черепно-мозговые травмы;
- нейроинфекции.
Способствует развитию синдрома наследственная предрасположенность к подобной реакции на изменения внутренней и внешней среды. Повышается чувствительность к переменам в образе жизни, окружении.
Провоцируют приступы:
- внезапные изменения температуры воздуха;
- передвижения на большие расстояния;
- смены часовых поясов и климата;
- избыток алкоголя и кофе;
- духота в помещении.
Сильное ВСД — результат нарушения режима труда и отдыха, психического и умственного перенапряжения. Негативно влияют хронический стресс, избыточный вес, низкая физическая активность.
Осложнения
Признаки синдрома индивидуальны, хотя могут иметь сходные причины. В результате ухудшается качество жизни, снижается трудоспособность, осложняется социальная адаптация человека.
Проявления вегетативного криза или панической атаки:
- временное нарушение слуха, речи, зрения;
- чередование ощущений жара и холода;
- проблемы с координацией движений;
- одышка, ощущение удушья;
- дрожание рук (тремор);
- сильное сердцебиение;
- страх смерти;
- потливость.
Приступ ВСД для жизни не опасен. Повторные вегетативные кризы наносят вред работе кровеносных сосудов, нервной системы и психическому состоянию больного.
Терапия
Лечение ВСД по смешанному типу затрудняет противоположность состояний организма, противоречивость симптомов. Нельзя одновременно принимать лекарства для снижения давления и стимулирующий препарат (эналаприл вместе с настойкой элеутерококка). Поэтому медикаменты выбирают тщательно, с осторожностью.
Что помогает:
- лечебная гимнастика;
- лечебный массаж;
- иглоукалывание;
- психотерапия;
- электрофорез.
Фармацевтические препараты врач подбирает индивидуально для каждого пациента, начиная с минимальной дозы. Особенно важно устранить очаг хронической инфекции, лечить эндокринные нарушения.
Основные группы препаратов для терапии смешанной формы ВСД
| Фармацевтические группы | Торговые названия |
|---|---|
| Ноотропы для нормализации обменных процессов в нервной ткани | Пантогам-актив, Фенибут. |
| Противотревожные | Грандаксин, Тенотен, Адаптол, Атаракс. |
| Калийно-магниевые добавки | Магне В-6, Панангин, Аспаркам. |
| Сосудистые | Циннаризин, Актовегин. |
| Седативные | Настойки валерианы, пустырника. |
| Витамины группы В | Нейромультивит. |
| Антидепрессанты | Циталопрам, Флуоксетин. |
Лекарства назначают только в случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии. Важно научиться справляться со своими тревогами, приступами паники, которые провоцируют вегетативные кризы. Необходимы глубокий спокойный сон, избегание конфликтных ситуаций, эмоциональных потрясений.
