Многие люди ощущают страх, тревогу, испытывают грусть и апатию после перенесённых травм. Это нормальное явление, со временем оно проходит. Но иногда симптомы остаются надолго. Когда человек всё время живёт в ощущении опасности и его мучают болезненные воспоминания, это называется посттравматическое стрессовое расстройство.
Что такое посттравматическое стрессовое расстройство
ПТСР – эмоциональное расстройство, оно проявляется как следствие воздействия на индивида опасного события. Люди, страдающие этим заболеванием, должны избегать всего, что напоминает о негативном опыте – посещение мест и общение с теми, кто так или иначе связан с перенесённой травмой.
Впервые это заболевание было признано в 1980 году. Чаще подвержены синдрому военнослужащие, проходившие службу в горячих точках. Это состояние может возникнуть и после длительного воздействия травмирующих факторов, связанных с проблемами социального, бытового, общественного характера.
ПТСР наблюдается у 8% населения мира. Опасность состояния заключается в том, что со временем оно может перерасти в церебрастенический синдром, что связано с постоянным напряжением, в результате воздействия которого истощается нервная система человека. Далее происходят нарушения в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Клиническая картина проявляется спустя определённое время после травмирующего события. Как правило, от 3 до 18 недель (это латентный период) расстройство протекает незаметно. Затем оно активизируется, и длиться может месяцы, годы или десятилетия.
Основные симптомы
Все симптомы ПТСР можно отнести к одной из трёх групп:
- Повторное переживание стрессовых событий и ситуаций;
- Отторжение реальной жизни и событий;
- Психологические проблемы.
Подробнее об этих симптомах можно узнать из таблицы.
| Группы | Переживание стрессовых ситуаций | Отторжение реальности | Посттравматическое стрессовое расстройство |
| Характерные черты | Неконтролируемые воспоминания, которые возвращаются снова в любой момент, неожиданно, и вытесняют всё происходящее в реальности | Депрессия, апатия, равнодушие к происходящему вокруг человека | Возбуждённое состояние, постоянная настороженность, агрессия в отношении окружающих |
| Что вызывает это состояние | Мелочи, которые напоминают о прошлом. Запах, состояние, звук, похожая обстановка, картинка, поза человека. | Запущенная депрессия | Отсутствие должного лечения первых симтомов заболевания |
| В чём выражается ПТСР | Ночные кошмары, страх заснуть, галлюцинации. Обострение симптомов при приёме алкоголя или наркотиков. | Человек становится эмоционально холоден. Не откликается на переживания других, ни радостные, ни грустные. Не способен сопереживать, любить и выражать свои чувства | Человек ощущает незащищённость, боится повтора негативного опыта. Он настороженно относится к окружению и постоянно готов дать отпор |
| Последствия | Может привести к отторжению реальности, постоянному чувству вины и суицидальным наклонностям | Главное негативное последствие - отчуждение от общества, отказ от общения с близкими и друзьями, невосприятие посторонних людей | Возможность неадекватной реакции на раздражители (громкие звуки, крик). Человек на любую угрожающую ситуацию отвечает грубой силой, отпором, независимо от реальности происходящего |
Расстройство сопровождается не всеми признаками. Каждый из нас индивидуально реагирует на стрессы, поэтому говоря о симптоматике, стоит рассматривать каждый отдельный случай в частности.
Шкала посттравматического стресса
Для оценки влияния посттравматического стресса была выработана специальная шкала, она изначально предназначалась для определения влияния расстройства у ветеранов боевых действий. В настоящее время шкала ПТСР адаптирована и для гражданского населения.
Посттравматические реакции считаются естественными, ведь индивид реагирует на обстоятельства и ситуации, выходящие за рамки нормальных. Степень выраженности реакций бывает неодинаковой. Каждый человек реагирует на травмы по-своему.
Серьёзные последствия наступают всего у 20 % людей, переживших психологические травмы. Остальные способны совладать с переживаниями самостоятельно, используя защитные силы организма и адаптируясь к ситуации.
ПТСР выражается в снижении психологической устойчивости, люди теряют смысл жизни, меняют отношение к реальности, себе и окружающим людям, личность разрушается. Тест-шкала способна оценить негативные изменения.
Шкала посттравматического стресса представляет собой перечень заданий, которые включают в себя прямые и обратные вопросы. Утверждения прямого характера оцениваются по шкале 1-5 баллов, а обратные – от 5 до 1.
Рассчитанный итоговый балл показывает, в какой степени травматический опыт оказывает влияние на человека. Баллы более 100 единиц – повод бить тревогу.
Лечение
Терапия этого расстройства первоначально включает подробное тестирование, которое призвано выявить причины и факторы, оказывающие влияние на человека. После чего вырабатывается схема лечения.
В основе лечения лежит КПТ (поведенческая терапия). Она позволяет человеку понять что к чему, и почему мысли оказывают влияние на манеру держать себя и настроение, выявить негативные мысли, страхи, фобии, заменить их на позитивные и рациональные объяснения.
Психотерапия призвана научить брать под контроль гнев и агрессию, применяя различные методики релаксации. Уменьшить влияние стресса поможет лечение нарушений сна, особенно, если пациент страдает от кошмаров.
Лечение ПТСР часто производится с использованием медикаментов. В частности, применяются антидепрессанты. Они помогают справиться с симптомами посттравматического синдрома – беспокойством, депрессией, паническими атаками. Лекарства снижают уровень агрессии, успокаивают, устраняют суицидальные мысли.
Лечение с применением антидепрессантов продолжается не менее года. Часто используются такие препараты, как сертралин, паксил, флуокстин, пароксетин, прозак. Медикаменты типа пропранолол, катапрес, тенекс позволяют ликвидировать физические симптомы заболевания. Неплохо зарекомендовали себя препараты на основе натуральных компонентов, такие как растительный Гербастресс, Витрум и другие.
Для контроля состояния человека, имеющего расстройство, используются стабилизаторы настроения. К ним относят тиагабине, ламотригин, дивалпроекс натрия. Имеются препараты, которые дают лёгкий психотропный эффект – рисперидон, зипрекс. При кратких психотических реакциях и паранойе назначаются антипсихотропные средства.
Стоит отметить, что применение транквилизаторов при лечении ПТСР неэффективно.
Последствия
Если не лечить посттравматическое стрессовое расстройство, последствия могут быть печальными как для самого человека, так и для окружающих людей. Стресс никуда не денется сам по себе, высокая нагрузка рано или поздно приведет к развитию серьёзных психических заболеваний.
Многие пытаются подавить депрессию вредными привычками, и на определённое время им становится легче. Однако эти вещества ухудшают положение, подпитывая слабость человека.
При повышенной нервной возбудимости в организме происходят нейробиологические изменения, что провоцирует быстрое обретение зависимости от химических веществ – алкоголя или наркотиков.
Меняются физиологические реакции, больной не способен адекватно реагировать на окружающий мир, во всех людях он видит врагов, и готов в любой момент дать отпор. Реакция на повседневные рядовые события становится неадекватной.
Читайте — Панические атаки после алкоголя
Негативные последствия касаются и социальной жизни: человек с посттравматическим синдромом отдаляется от общества, выпадает из реальности. Он считает, что его никто не может понять. Окружающий мир пациент воспринимает как угрозу.
Это препятствует ведению нормальной полноценной жизни, мешает оценивать и получать новую информацию, знания, навыки. При снижении круга интересов человек еще больше замыкается в себе, становится апатичным, теряет работу, семью, социальное положение падает.
Вовремя заметить и определить посттравматический стрессовый синдром крайне важно. Справиться с последствиями можно, для этого следует обратиться к опытному специалисту, который поможет переосмыслить события и пережить травму. От своевременности лечения зависит дальнейшая жизнь человека, ощутившего на себе негативные последствия ПТСР.
